Le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement. Cela signifie que le cerveau se développe différemment que celui d’un enfant dit « typique ».
Le trouble Déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité :
Définition du TDAH :
Le TDAH (trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) fait partie des troubles du neurodéveloppement (TND).
La prévalence est d’environ 5 % des enfants/adolescents d’âge scolaire (environ 1 à 2 enfants par classe). Il y a environ 3 fois plus de garçons diagnostiqués, possiblement parce que l’hyperactivité est plus visible chez eux et que les filles peuvent passer plus inaperçues. À l’âge adulte, le ratio tend à revenir à 50% de femmes et 50% hommes.
Les difficultés se maintiennent à l’adolescence et à l’âge adulte dans 50 à 65 % des cas. Le trouble est présent tout au long de la vie, mais les symptômes peuvent évoluer avec la maturité cérébrale et d’autres facteurs ; certains symptômes et leur impact peuvent diminuer. Souvent l’inattention reste plutôt stable, tandis que l’hyperactivité et l’impulsivité diminuent souvent avec l’âge.
Les critères diagnostiques du TDAH :
Le diagnostic du TDAH est clinique signifiant que les symptômes et les éléments rapportés par les parents peuvent suffire. Toutefois, des bilans complémentaires peuvent être demandés (orthophonie, bilan neuropsychologiques, bilan psychomoteur …) pour objectiver les symptômes et rechercher d’éventuelles comorbidités ou autres explications.
À noter que le diagnostic est posé uniquement par un médecin formé aux TND.
Le TDAH se caractérise par trois grands domaines symptomatiques :
- inattention,
- Hyperactivité
- impulsivité.
On parle de symptôme lorsqu’il sont persistants (présents depuis plus de 6 mois), qu’ils interfèrent avec le fonctionnement/développement, doivent être présents avant l’âge de 12 ans et observés dans au moins deux situations. Les symptômes ne doivent pas être mieux expliqués par une autre pathologie.
Barkley ajoute également à la symptômatologie :
- la désorganisation/planification déficitaires
- la dysrégulation émotionnelle (crises, colère, difficulté à gérer les émotions).
TDAH ou TDA ?
Avant le TDA et TDAH pouvaient être considérés distincts, maintenant on parle de TDAH avec des profils. Les profils peuvent évoluer au cours de la vie.
- profil inattention prédominante,
- profil hyperactivité prédominante,
- Profil mixte.
À noter : Même sans hyperactivité motrice, une hyperactivité « psychique » peut exister.
Les répercussions du TDAH :
- Répercussions scolaires : difficulté à se mettre au travail, à s’organiser, à suivre la journée d’école ; enfant décrit comme « distrait »/« dans la lune ».
- Répercussions relationnelles : tensions avec la famille, les enseignants et les pairs ; exemple donné de changements rapides d’activité en jeu pouvant fatiguer les camarades. Les comportements parfois irréfléchis et potentiellement dangereux, peuvent nécessiter une attention accrue des adultes.
- Sommeil : perturbations fréquentes (peu de sommeil ou sommeil agité).
- Estime de soi : baisse liée aux échecs scolaires et aux remarques négatives ; certains enfants se disent « nuls » malgré une intelligence non liée au TDAH.
Sans accompagnement/aménagement, des études évoquent : davantage d’abandon scolaire, moins d’études supérieures, perte d’emploi plus fréquente. À l’adolescence davantage de risque de : consommation plus à risque d’alcool et autres substances.
L’accompagnement est nécessaire et plus il est précoce, mieux c’est.
Si vous souhaitez aller plus loin dans l’accompagnement ou mieux comprendre l’interêt de se faire accompagner, voici un article pour vous expliquer